【社保局】请问只有农保没有医保，在扬州就医，回到姜堰能报销么？报销百分之几？

光荣战役

没有原始凭证不予报销

夜中东风

多掏钱了

Tyrant

转院证明能卡到你哭。很多商业保险都是只有社保保了才能报销更多。这种让地方医院开证明就是个坑，病人去哪里看病还要你医院管？？

Tyrant

jstz 发表于 2019-3-9 10:25
4 W! d/ F+ ?. k# R# K) i6 L0 f以后还是靠谱的商业保险实在点。
- r4 y3 A+ p" c; R. A/ p
那个农保就是象征意义的？

农保，社保出去看病都需要转院证明，只要没有转院证明，商业保险只赔60%。说白了就是钱先要本地赚，赚不起了或者不想赚了才让你出去用

姜堰自然

国家实行分级诊疗的目的就是鼓励小病在社区，大病进医院；就跟吃饭一样，谁都想吃饭在黄河，付费时按小排档标准，怎么可能呢？想少花钱就只能去小排档，想去黄河就不能考虑钱。

姜堰自然

错，转诊不要证明才是真正的坑！那就恢复到以前，看病在小医院能报百分之七八十，而到大医院只能报百分之二三十，那就真正坑了有大病的老百姓；现在有大病的老百姓办了转诊后，到南京上海的大医院都可以报百分之六七十了。

姜堰自然

总之，社保资金就这么多，小病报多了，大病就报少了；小病报少了，大病就报销比例高了。没有规矩不成方圆。

人社局发言人

网友，你好。根据相关文件规定，参保居民在苏北人民医院发生的符合政策范围内的合规住院费用，如没有实时结算，也可以送至其所属镇街卫生院实行事后结报，报时需持发票原件。
) o3 Y8 k% s4 v( u0 w0 t2019年我区城乡居民参保人员发生的政策范围内的住院医疗费用，实行起付标准以下由个人自付、起付标准以上按比例报销的办法。
1.起付标准
0 j, O8 Q# G9 Z% _, \泰州市内一级定点医疗机构400元，二级定点医疗机构600元，三级定点医疗机构800元，转泰州市外医疗机构1100元。
# s% ?( l2 [& g9 H! }2.分段报销比例
% e( S1 ]) T; h! I$ t$ `" |0 ^% B一个结算年度内，发生政策范围内规定的起付标准以上6万元以下的住院费用：参保地内按定点医疗机构等级分为一级报销85%，二级报销70%，三级报销68%，转泰州市外定点医疗机构报销68%。参保人员发生政策范围内6万元以上、20万元以下的住院费用，由统筹基金报销68%。未按规定转诊直接在参保地二、三级及参保地外定点医疗机构住院的报销比例在规定标准上降低10个百分点。
9 S. S' ^0 c" D- O! u( J% N  r7 B城乡居民大病保险起付标准定为1.5万元。个人自付的合规费用超过1.5万元以上的费用实行分段报销。具体报销标准为：1.5万元至10万元按50%的比例报销；10万元以上费用，按60%的比例报销。

nsyncer

金额少就算了，多的话没转院证明不行

nanfenglian

人社局发言人 发表于 2019-3-13 15:01
网友，你好。根据相关文件规定，参保居民在苏北人民医院发生的符合政策范围内的合规住院费用，如没有实时结 ...

7 p; L' f+ B2 f感谢回复！谢谢

醒悟190

姜堰人民医院最差劲，政府也不管，转到外地也不转，小毛病都要你住院，不住院就不开药，太坏了，政府收了多少好处费？

nanfenglian

东风 发表于 2019-3-9 17:35
7 d: ?4 m/ T, u, d/ v) v对的，再怎么可报部分也能有报一半的

; c1 f+ v/ Q4 I5 S' h8 H只能报销18%

nanfenglian

人社局发言人 发表于 2019-3-13 15:01
( X: u- B' m; f* \4 ]* [网友，你好。根据相关文件规定，参保居民在苏北人民医院发生的符合政策范围内的合规住院费用，如没有实时结 ...

我能问下为啥只能报18%？？？？？？

姜堰自然

说明你有些检查与药品是医保范围外的，不好报销。