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网友您好！我市参保群众到泰州市以外城市就医属于异地就医范畴，需按照“先备案、选地区、后就医”的顺序办理异地就医备案手续。参保人在完成异地就医备案手续后，在备案地和参保地所有联网定点医院和联网定点零售药店就诊、购药时均可使用社保卡或医保电子凭证实现直接结算。
( Z N T% P) |! i, {# i+ p目前，我市异地就医备案类型有：1.长居异地备案。长期异地居住人员（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）可凭身份证、户口簿、异地居住证明、单位外派证明等材料办理长居异地备案，允许参保人“多地备案”。2.转外就医备案。经我市二级及以上具有转诊资质的定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治后，参保人即可在医院办理转外就医备案。3.自主外出备案。未持有备案所需材料的参保人，可拨打医保经办机构电话办理自主异地就医备案（0523—88232308），实现异地联网直接结算。4.承诺制备案。参保人如确因长期居住或工作需要前往异地城市，但无法即时提供异地居住证明材料的，可用个人信用为担保，申请办理异地长居人员承诺制备案。. E% ~9 B0 t" U; U7 q% \) v7 q
异地就医备案模式为：1.窗口办。参保人至全市任一医保经办机构均可办理异地就医备案，服务窗口当即办结，实现“全市通办”。2.基层办。参保人可前往家门口“15分钟医保服务圈”示范点，就近办理异地就医备案；也可前往附近银行网点的“医保便民服务点”，由工作人员提供异地就医帮办、代办服务，实现无障碍办理。3.热线办。不方便到现场办理的参保人可以通过电话、传真等途径委托办理，实现不见面服务。4.网上办。参保人通过“国家异地就医备案”微信小程序、“江苏医保云”APP、“泰州医保”微信公众号等平台，“动动手指、轻点屏幕”即可提交备案申请。5.院端办。参保人在医院填写《泰州市基本医疗保险转外就医备案表》，再由医院联系医保经办机构直接办理，无需参保人前往医保窗口。2 Y7 y. s( l/ {0 ]* y! o
异地就医实时结算时，包括门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病及普通住院在内的各种医保待遇都可以“一单式”结算。参保人员直接结算时只需支付个人应支付的费用，其他费用由参保地医保经办机构与医药机构直接结算。
7 `7 P7 ^+ N, [8 A* ?感谢您对医保工作的关注，祝您健康！
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楼主: 诺)_(
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发表于 2023-4-6 10:45:35
