姜堰中医院肾病科首例“DSA引导下内瘘狭窄球囊扩张术(PTA)”成功

泰州姜堰中医院

       1月13日，泰州市姜堰中医院肾病科首次应用血管介入技术为血液透析患者的血管通路保驾护航，维护透析生命绿色通道。
      尿毒症患者需每周行三次血液透析，以维持身体代谢平衡。为了确保患者顺利接受透析，医生都会为患者做一个动静脉内瘘，就是将患者手臂的动脉（桡动脉）与静脉（头静脉）通过手术连接起来，相当于一条人工“运河”，使患者前臂动脉血直接流到前臂静脉中，这样这条前臂静脉就可以有足够的血流量用于血液透析，所以这条小的“运河”成为了维持血液透析患者的一条“生命线”。
      夏某是一位尿毒症患者，半个月前血透时发现内瘘血流量不足，血管彩超提示吻合口上方血管狭窄，但血流通畅，若重新手术治疗则会浪费有限的血管资源。肾病科孙雪松主任查看患者实际情况并经科室讨论，决定为其进行DSA引导下动静脉内瘘血管造影并狭窄部位球囊扩张术。手术中造影见其动静脉内瘘近吻合口处头静脉狭窄，因此用球囊扩张狭窄处血管，术后造影见狭窄部位消失，术后第二天检查发现内瘘血管充盈、震颤良好，治疗效果显著。患者可以继续进行透析治疗，且避免了插管、重建内瘘等创伤较大的手术，确确实实地减轻了患者痛苦，值得临床推广应用。
( j# W( e! ^0 F" _& u2 `      自姜堰中医院血液净化中心成立以来，陆续开展了动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘血管狭窄球囊扩张术、内瘘闭塞再通术等手术，临时及半永久导管置入术，并先后派出技术骨干外出进修学习，将所学知识技术应用于临床。这次手术的成功，标志着我院血液透析血管通路的建立及并发症处理技术实力再上一层台阶。
% R' d8 E7 n3 m* I% h