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尊敬的沈书记、游院长，你们好： 患者童某，女，身份证号码3210281957********，于2018年6月8日在贵院行左侧颈内动脉眼动脉瘤支架辅助栓塞术，术后良好，2018年8月15日在全麻下行右侧颈内动脉后交通动脉瘤介入栓塞术，术后患者呕吐数次，并出现意识状态加重，呼之不应，查头颅CT显示，双侧半卵圆中心脑出血破入脑室，鞍旁见致密影，转ICU，急诊全麻下行去骨瓣减压+血肿清除术+脑室外引流术，术毕复查头颅CT仍有血肿，16日上午出现双侧瞳孔不等大，考虑脑疝形成，再次在全麻下行血肿清除术。患者术后状态为植物生存状态，10月去南京栖霞医院康复，12月回姜堰中医院康复，2019年2月初，出现最小意识状态，能听懂简单的指令。 考虑到骨瓣去除后，患者脑组织膨出，生活诸多不利，2019年4月23日，患者再次入贵院行补骨瓣+积水分流手术，术后再次进入植物生存状态至今。7月初以来，患者肺部反复感染，13日中午心跳达到150每分，喘气异常，在家属的强烈要求下，转床至呼吸科ICU，13日晚双侧瞳孔散大，人可能不行了。 患者年仅62岁，刚刚退休就遭此横祸，全家人付出全部的精力照料，花钱无算，仍然不见好转，人间最惨事莫过如此，患者的母亲数次欲寻死觅活，伤心欲绝，患者的丈夫和女儿及四个妹妹弟弟轮流照顾，承受了一辈子不曾有过的压力和痛苦，贵院领导应感同身受。 就患者的救治，我们认为，贵院未尽到以下责任： 1.主治医生主观引导，导致两次栓塞手术间隔时间过短。患者6月刚做一次动脉瘤栓塞术，主治医生刘某某迫不及待要求患者8月份立即又来做，并承诺百分之二百没事，两个月的时间间隔太短，患者恢复状态实际较差，8月份实际未达到手术要求，导致术后大出血。 2.8月15日术后，患者已经意识不清，刘某某未充分重视。患者一点多钟从手术室出来后，几十分钟后已经意识不清，陪床家属和管床护士几次向刘报告，刘均说没事，回答说是麻醉反应，正常，叫我们不要担心，后来患者大小便失禁，陷入昏迷，刘才重视，直至下午五点才做CT确认，这漫长的四个小时延误了抢救时间，导致患者成为植物人。 3.八月份手术前及手术中可能存在抗凝药使用不当情况。由于贵院没有有效的检验手段检查血液的凝血程度，导致患者手术前医嘱的口服抗凝药可能过量，术中的抗凝药也有可能过量。这从8月15日晚上苏大一附院孙某某抢救患者时找不到出血点，发现大脑内呈现弥漫性出血状态即可以看出来。（贵院的手术小结中白纸黑字写明） 4.贵院的外聘专家制度存在严重缺陷。8月15日手术，我们是找的南京军区总院的所谓专家，本着对贵院信任的态度，我们一没有核对专家的身份证，二没有在网上搜该专家的信息，仅凭刘医生一句话就认定他是专家。我们现在有理由怀疑，专家根本就是个江湖游医，是刘某某私下找的不入流的医生，要不然怎么会造成这么大的严重后果。而且这个医生管生不管死，术后患者的情况也向他报告了，他不置可否，更没有提出有效的救治措施。这就像买东西一样，没有任何售后服务。毕竟是他做的手术，他凭什么不管不问。还有，今年4月的补骨瓣手术和引流手术，贵院没有能力接就不要接，为什么又要我们找孙某某，为什么不直接建议我们去苏大一附院，这里面又有什么秘密？ 5.贵院今年以来的做法让人寒心。今年4月23日患者补颅骨手术以来，状态越来越差，但贵院的主治医生刘某某未尽到救助责任，常见的嘘寒问暖没有了，查房也是敷衍了事，患者肺部感染很严重，没人来关心，家属实在心寒。 我们是患者家属，不是医疗行业专业人士，无法用更专业的术语形容此次失败的手术，但贵院某些同志给我们的家庭带来的灾难是深重的，我们已经无法去悔恨，只能怪自己没出去到大医院看病对不起患者，贵院在神外手术的术后及时监护、抗凝药的使用上也存在部分不足，我们家属不想再去追究。 如今，患者成为绝对卧床病人，护理量是一般病人的若干倍，丈夫已被拖垮，独生女儿及女婿也精疲力竭。同时，患者的医疗和护理费用是一笔巨大的开支，患者家庭已经负担不起，但我们此信之意不在索赔，与一条人命相比，贵院就是赔给我们上百万，上千万，又有何意义？我们的目的是让贵院警醒，提高贵院的医疗救治能力，减少受害者，让人间悲剧不再上演。 同时，我们作为家属，也恳请贵院审慎评估每一起动脉瘤栓塞手术，据我们掌握的情况，动脉瘤栓塞手术是二级手术，单纯的开颅只是四级手术，动脉瘤栓塞手术的风险远远大于开颅。贵院2018年动脉瘤栓塞手术出过三次大的意外（有贵院内部资料白纸黑字为证），童某只是其中一个受害者而已，贵院没有成熟的术后监护系统，更没有术中术后出血后立即改为开颅手术去血肿的条件，今后还是不要开展这类手术，更不要鼓动患者找外地专家来开（外地专家在责任、权利、义务上极端不对等，极易出现意外），以免再度出大事。对刘某某，现在的我们也没有太大的怨恨，只是恳请他今后说话不要过于夸张，使用类似百分之二百的词语，以免误导病人及家属，人为造成过度医疗。 童某是家里的顶梁柱，上有八十的老母和九十的婆婆要赡养，自己下岗多年吃低保，尝尽人间苦味，刚退休拿了退休工资即遭此横祸，贵院于心何忍，去年8月15日，她自己骑的电动车去做手术，没想到却再没能自己走出医院，而是像一株植物一样静静躺在床上，如果换做是贵院任何一位员工的亲属，他们的心情又是怎样，我们相信，肯定也是我们一样无助，必然要向贵院讨一个说法。但我们的要求很简单，不图钱不图利，就是请贵院或者刘某某个人手持执业医师证在泰州二院的公众号上公开道歉，抑或在姜堰日报上公开道歉。 我们相信，贵院作为国营三级乙等医院，一定会按照党中央和习总书记的要求， 开展好此次“不忘初心、牢记使命”主题教育，在教育活动中，从上到下每个党员、每个从业人员都要反思这一失败的动脉瘤栓塞病例，加快推进建立神经外科ICU，注重病人的凝血测试，加强从业人员医德教育，重新评估外来专家“飞刀”制度，减少工作中的不足，真真正正的不忘初心、牢记使命，把每个病人都当作自己的亲人，为姜堰人民提供更加完善的医疗服务，并给予童某及家属一声诚恳的道歉，我们全家一辈子都是不会忘记的！ 此致 ) m, x" Z4 B( {$ ?' Z
敬礼 - y. u# M6 h1 s8 m. p
神外七病区27床 童某病员家属 2019.7
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发表于 2019-7-14 13:05:19
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